La Corte di Cassazione, con la sentenza n. 224407 del 2 ottobre u.s., ha sancito la non ammissibilità del licenziamento di un medico perché “ è stato sottoposto a indagine penale e perché la vicenda ha suscitato clamore”. In particolare, la storia, che aveva suscitato l’attenzione dei mass media, risaliva al 2001 ed ineriva arresti per tangenti in Toscana. Nel comunicato diramato dalla Procura si leggeva che “dietro corresponsione di somme di denaro, di benefit personali, di favori elargiti ai medici, una società di forniture ospedaliere sarebbe stata favorita nell’aggiudicazione delle gare, anche attraverso la redazione di specifiche tecniche concordate preventivamente così da escludere automaticamente ogni altro concorrente”. A seguito di tale notizia la Asl procedeva prima alla sospensione e poi al licenziamento di uno dei dirigenti medici coinvolti nell’inchiesta, vista “la mancanza dell’imprescindibile rapporto di fiducia che deve legare un’azienda sanitaria a un professionista incaricato di funzioni particolarmente delicate”. Ma se tale motivazione risultava sufficiente per il giudice di primo grado, la Corte di Appello la riteneva “priva di giusta causa” e condannava la Asl a versare l’indennità di mancato preavviso, pari a 8 mensilità di retribuzione, e un ulteriore indennizzo pari a 17 stipendi. La Cassazione, dal canto suo, confermava il verdetto del collegio d’appello, ribadendo che in simili circostanze è ammesso utilizzare lo strumento della sospensione dal servizio anziché quello del licenziamento. “Permane, comunque, il diritto del datore di non veder precluso l’esercizio del recesso per il ritardo nella contestazione degli addebiti, collegato alle vicende del giudizio penale”. I Supremi Giudici, però, invitano la Asl ad accertare in maniera autonoma “l’effettiva sussistenza dei fatti contestati”. Va detto, inoltre, che “il principio di non colpevolezza fino alla condanna definitiva, sancito dall’art. 27 della Costituzione, concerne le garanzie relative al diritto di difesa e non può applicarsi all’esercizio del recesso per giusta causa. Ma questa facoltà del datore deve essere ricondotta a fatti idonei a evidenziare l’adeguato fondamento della sanzione disciplinare espulsiva”.

-----Rassegna parlamentare.

Nella seduta dell’11 novembre u.s. della Commissione Igiene e Sanità del Senato è intervenuto il Sottosegretario al Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali, Ferruccio Fazio che, nel rappresentare la posizione del Governo, ha espresso la contrarietà dell’esecutivo al riconoscimento dei trattamenti, esplicitazione delle medicine non convenzionali, la cui efficacia non sia supportata da evidenze scientifiche.

Tributi e fisco

-----Enpam e riscatti.

L’Enpam informa che gli iscritti che hanno presentato domanda di riscatto e sono in attesa di ricevere il prospetto di calcolo, possono, comunque, usufruire del beneficio della deducibilità fiscale (art. 13, punto 1, lettera a, del D. Lgs. 18/02/2000 n. 47) effettuando il versamento di un acconto entro il 31/12/2008 mediante bonifico bancario presso: Banca Popolare di Sondrio – IBAN IT06 K 05696 03200 000017500X50. Nella causale del bonifico è necessario indicare i seguenti dati: cognome e nome dell’iscritto, codice Enpam, tipologia del riscatto, fondo sul quale è stato richiesto il riscatto. Il versamento può essere effettuato anche contestualmente alla presentazione della domanda. In caso di riscatto in corso di pagamento, l’iscritto può effettuare, con le medesime modalità sopra indicate, un versamento aggiuntivo (una tantum), nei limiti del debito residuo. Tale versamento deve essere eseguito successivamente al pagamento del MAV di dicembre e non può essere frazionato in più bonifici. Per la tempestiva rendicontazione da parte del competente ufficio della Fondazione, dovrà essere trasmessa, entro e non oltre il 15 gennaio 2009, copia della ricevuta del bonifico al seguente numero di fax: 06. 48294.978.

-----Consulenze mediche: circolare dell’Agenzia delle Entrate.

L’Agenzia delle Entrate, con la risoluzione n. 365/E del 3 ottobre u.s., ha chiarito che è dovuta l’imposta di bollo anche per le quietanze relative a ordinativi, mandati di pagamento, vaglia del Tesoro, con importo superiore a 77,47 euro, emessi dagli uffici giudiziari per prestazioni rese da contribuenti minimi (tra cui i medici che effettuano prestazioni, consulenze e perizie alle autorità giudiziarie). L’art. 13 della tariffa, allegata al Dpr 642/1972, prevede, infatti, l’imposta di bollo per le “ricevute e quietanze rilasciate dal creditore, o da altri per suo conto, a liberazione totale o parziale di una obbligazione pecuniaria” che in caso di “…quietanze relative ai mandati, ordinativi, vaglia del tesoro e altri titoli di spesa dello Stato, è riscossa in modo virtuale al momento dell’emissione degli stessi”. Il chiarimento si è reso necessario perché i compensi riguardano una particolare categoria di contribuenti: i professionisti che hanno optato per il regime semplificato dei “minimi” introdotti dalla Finanziaria 2008, norma che esige il pagamento dell’imposta di bollo sulle fatture emesse. Il dubbio circa la corretta applicazione nasce dalla nota 2 allo stesso articolo 13, che stabilisce che la tassa non è dovuta per i documenti sui quali è stato già versato il medesimo tributo. L’Agenzia delle Entrate ha chiarito che la tassa deve essere calcolata anche in caso di mandati di pagamento relativi a compensi dovuti a contribuenti che aderiscono al regime dei “minimi”, tra cui i medici.

Professione

-----Corso di formazione specifica in Medicina Generale: graduatorie.

Sul Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 45 del 10 novembre 2008 è stato pubblicato il Decreto Dirigenziale n. 111 del 27/10/2008 relativo al “Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale – Triennio 2008/ 2011 – Approvazione graduatoria regionale definitiva”.

-----Medicina Generale: graduatoria regionale provvisoria 2008.

Sul Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 42 del 20 ottobre 2008 è stato pubblicato il Decreto Dirigenziale n. 180 del 26/09/2008 recante “Approvazione e pubblicazione della graduatoria regionale provvisoria anno 2008 valida per l’anno 2009 dei medici aspiranti ad incarichi di Medicina Generale”.

-----Corso fad “Sicurezza dei pazienti e gestione del rischio clinico”.

In riferimento alle richieste di chiarimenti pervenute alla Fnomceo relativamente al corso di formazione a distanza “Sicurezza dei pazienti e gestione del rischio clinico”, eseguito con questionario da inviare via fax, la stessa Fnomceo precisa quanto segue. Nella “Guida alla compilazione del questionario” viene comunicato che, ad un numero di fax indicato dallo stesso professionista, “il sistema invierà automaticamente entro pochi minuti notificazione dell’esito del questionario con tre possibili opzioni: illeggibile, valutazione positiva della prova, valutazione negativa della prova. In realtà a causa dell’alto numero di fax in ricezione il sistema memorizza i fax e solo ad elaborazione avvenuta invia le relative risposte. Questa procedura necessita di un tempo superiore ai pochi minuti previsti in fase di progettazione; più verosimilmente i medici riceveranno le risposte entro due, al massimo tre giorni. Trascorso questo termine senza aver ottenuto risposta si consiglia di inviare nuovamente il questionario. Per quanto riguarda il mancato ricevimento della risposta le cause possono essere le seguenti: numero occupato, numero libero ma il fax non si attiva, risponde una persona che non riesce ad attivare in tempo il fax, numero non corretto, numero a tariffa speciale verso il quale il sistema non è abilitato. Il tentativo di invio risposta fax viene ripetuto tre volte. Si ricorda, infine, che la conferma dell’avvenuto invio del questionario (ok) non presuppone necessariamente la ricezione dello stesso da parte del sistema automatico di lettura né, tanto meno, il superamento del corso stesso.

Notiziario nazionale

-----Notizie dalla Fnomceo.

Ddl sull’immigrazione: ritirato l’emendamento relativo ai medici.

“Ringraziamo i Presidenti e i componenti delle Commissioni interessate per aver dato ascolto – tra le altre – anche alla nostra voce che si è levata per chiedere al Senato un ripensamento”. Questo è il primo commento del Presidente della Fnomceo, Amedeo Bianco, alla notizia del ritiro dell’emendamento 18.0.8 del ddl 733 sull’immigrazione. Tale emendamento, in particolare, prevedeva l’obbligo per i medici delle strutture sanitarie, di segnalare alle autorità competenti gli stranieri non in regola con le norme di soggiorno che avessero accesso a tali strutture. “Quale Presidente della Fnomceo – ha continuato Bianco – mi sento di rappresentare tutti quei medici e tutti quegli odontoiatri italiani, che nel quotidiano esercizio professionale, danno un contributo al rafforzamento del tessuto sociale e civile della nostra comunità: un tale emendamento sarebbe, forse, andato proprio in senso contrario”. La Fnomceo, infatti, aveva già per due volte chiesto alle Commissioni di ritirare l’emendamento 18.0.8: il 23 ottobre, inviando un’istanza in merito ai presidenti – Carlo Vizzini e Filippo Berselli – delle due Commissioni e ai loro componenti; recentemente reiterando tale istanza, e sottolineando che l’abrogazione del comma 5 dell’articolo 35 del T.U. sull’immigrazione (Dlgs 268/98), oggetto dell’emendamento, avrebbe alterato il rapporto fiduciario tra pazienti e operatori sanitari, con possibili ripercussioni anche in tema di sicurezza, e con il forte rischio di creare percorsi sanitari al di fuori dei sistemi di controllo e verifica della sanità pubblica. “La prevista segnalazione e/o denuncia contestuale alla prestazione sanitaria – ha affermato Bianco – avrebbe indotto, certamente, soggetti irregolari ad una clandestinità sanitaria pericolosa per l’individuo ma anche per l’intera collettività”. “L’aver accolto queste sollecitazioni – ha concluso – è stata una scelta di grande rilevanza politica, che riflette un’apprezzabilissima assunzione di responsabilità verso quei principi universali di equità, uguaglianza e giustizia a cui tutti noi tendiamo. Principi che non dobbiamo smarrire nella ricerca talora affannosa di soluzioni alle immense questioni sollevate dai flussi migratori e dalle nostre società sempre più multietniche”.

-----Notizie dal Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali.

Assistenza ai pazienti in stato vegetativo: dichiarazione del Sottosegretario Roccella.

In riferimento alla nota diffusa dall’associazione “Giuseppe Dossetti” sull’assistenza ai pazienti in condizioni di grave disabilità e ai malati in coma vigile il Sottosegretario alla Salute Eugenia Roccella ha dichiarato quanto segue. “Le preoccupazioni dell’associazione Dossetti sono anche le nostre. A testimoniarlo è il lavoro che fin dall’inizio del nostro mandato stiamo portando avanti al Ministero della Salute proprio sul fronte dell’assistenza socio-sanitaria per i pazienti in stato vegetativo. L’obiettivo è mettere a punto delle linee guida, su cui verrà avviato un confronto con le Regioni, che disegnino per questi malati un percorso riabilitativo e assistenziale adeguato e omogeneo in tutto il territorio nazionale. Ai lavori che porteranno all’elaborazione delle linee guida contribuiscono anche i rappresentanti delle associazioni che sostengono le famiglie dei malati. Ciò conferma l’attenzione, non solo verbale, del governo verso tutti i casi di grave disabilità, pubblici e non, presenti nel paese. A proposito del caso Crisafulli, ricordo che a settembre il Ministero si è immediatamente attivato insieme agli enti locali, a cui spetta la gestione dei servizi sanitari, per sostenere Salvatore e la sua famiglia. Continuiamo a seguire la vicenda con l’assessore del Comune di Catania, Marco Belluardo. A quanto ci risulta, Comune e Regione stanno elaborando per Crisafulli un percorso di cura che risponda alle sue esigenze”.

Influenza stagionale: emanata la circolare ministeriale.

Il Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali ha emanato la Circolare “Prevenzione e controllo dell’influenza: raccomandazione per la stagione 2008-2009” mentre è in corso la campagna di vaccinazione antinfluenzale nelle Regioni italiane. Il Ministero sottolinea, altresì, che la vaccinazione antinfluenzale può essere effettuata da tutti i soggetti che non abbiano specifiche controindicazioni alla sua somministrazione ma, in accordo con gli obiettivi della pianificazione sanitaria nazionale e regionale, le categorie di soggetti cui, prioritariamente, i servizi territoriali dovranno offrire la vaccinazione sono: soggetti di età pari o superiore a 65 anni; bambini di età superiore a 6 mesi e gli adulti affetti da patologie croniche; donne che saranno nel secondo e terzo trimestre di gravidanza durante la stagione epidemica; individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti; medici e personale sanitario d’assistenza; contatti familiari di soggetti ad alto rischio; soggetti addetti a servizi di primario interesse collettivo; personale che, per motivi di lavoro è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani. Nell’ambito delle programmazioni di offerta delle diverse Regioni e Province Autonome, il vaccino è offerto gratuitamente ai soggetti su elencati, in unica dose per tutti i soggetti di età superiore ai 9 anni (per i bambini al di sotto di tale soglia di età, che siano vaccinati per la prima volta, devono essere somministrate due dosi pediatriche di vaccino a distanza di 4 settimane). La circolare è consultabile sul sito del Ministero(www.ministerosalute.it)

Al via la campagna di comunicazione per l’uso corretto degli antibiotici.

“Lo sviluppo dell’antibioticoresistenza in Italia e in tutti i Paesi europei, legato all’incremento e all’uso inappropriato degli antibiotici, costituisce un problema di particolare rilievo per la tutela della salute dei cittadini tanto da spingere istituzioni internazionali come l’Oms e l’Ecdc a lanciare l’allarme e a indire la Giornata europea per gli antibiotici il 18 novembre”. Così si è espresso il Sottosegretario alla Salute Ferruccio Fazio introducendo la presentazione della Campagna “Antibiotici si, ma con cautela” realizzata dall’Aifa e dall’Istituto Superiore di Sanità, in accordo con il Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali, con l’obiettivo di informare i cittadini dell’importanza di ricorrere agli antibiotici solo quando è necessario e dietro prescrizione del medico che ne accerti l’effettiva utilità e di non interrompere mai la terapia prima dei tempi indicati dal medico o, comunque, solo dietro sua indicazione. Diversi i canali di diffusione della Campagna: spazi sulla stampa quotidiana nazionale e locale, spot radiofonici e cinematografici, pubblicità dinamica urbana sugli autobus. Infine, è possibile ottenere risposte su quesiti sull’impiego corretto degli antibiotici al numero verde AIFA 800-571661 o consultando il sito web della Campagna.

-----Notizie dagli Ordini.

Concorso per l’assegnazione di una borsa di studio in memoria della Dott.ssa Maria Bonino.

L’Ordine dei Medici di Aosta bandisce un concorso per l’assegnazione di una borsa di studio annuale, di E. 6.000,00, in memoria della Dott.ssa Maria Bonino, deceduta in Africa nell’espletamento dei suoi doveri professionali. La borsa di studio è indirizzata ai giovani medici che presentano lavori di ricerca quali ad es. tesi di laurea e/o specializzazione sulle problematiche sanitarie più rilevanti, quali ad es. malattie infettive e malnutrizione, nella popolazione materno-infantile nei Paesi in Via di Sviluppo. Possono partecipare al concorso tutti gli iscritti, da non più di sei anni dalla data del bando, agli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri d’Italia. I candidati dovranno far pervenire, entro e non oltre il 31/12/2008, a mezzo raccomandata A.R., all’Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Valle d’Aosta – Corso Lancieri, 5 – 11100 AOSTA: domanda in carta semplice; copia del lavoro di ricerca; curriculum universitario; documentazione di pregresse esperienze personali di cooperazione in progetti sanitari in Paesi in Via di Sviluppo. E’ possibile autocertificare laurea, abilitazione e iscrizione all’Ordine dei Medici. Per informazioni: Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Aosta – Corso Lancieri, 5 – 11100 Aosta – tel. 0165/32953 – fax 31134.

-----Elezioni per il rinnovo delle cariche ordinistiche per il triennio 2009/2011.

Le elezioni per il rinnovo delle cariche ordinistiche per il triennio 2009/2011, in seconda convocazione, si terranno presso la sede dell’Ordine dei Medici in Salerno alla Via SS. Martiri Salernitani n. 31 nei seguenti giorni:

VENERDI’ 21 NOVEMBRE 2008 dalle ore 09.00 alle 20.00

SABATO 22 NOVEMBRE 2008 dalle ore 09.00 alle 20.00

DOMENICA 23 NOVEMBRE 2008 dalle ore 09.00 alle 20.00

Concorsi

ASL SA 1: Avviso pubblico.

L’Asl SA 1 comunica che è indetto avviso pubblico per il conferimento di incarico per mesi 12 per le seguenti figure professionali: n. 2 Dirigenti Medici Fisiatri, n. 2 Dirigenti Medici Geriatri, n. 1 Dirigente Psicologo. La domanda di ammissione, con la documentazione ad essa allegata, deve essere indirizzata al Direttore Generale dell’Azienda Sanitaria Locale Salerno 1 – Ufficio Procedure Concorsuali – Via Federico Ricco, 50 – 84014 Nocera Inferiore, in plico chiuso, per posta mediante raccomandata – con avviso di ricevimento – oppure a mano, presso la sede legale dell’Azienda. La domanda deve pervenire entro le ore dodici del quindicesimo giorno successivo a quello di pubblicazione del relativo bando sul sito web dell’ASL Salerno 1 (www.aslsa1.it). Per ulteriori informazioni: Servizio Gestione Risorse Umane dell’ASL Salerno 1 – Settore Procedure Concorsuali – Via F. Ricco n. 50 – 84014 Nocera Inferiore – dal lunedì al venerdì dalle ore 09.00 alle ore 13.00 – tel. 081/9212346.

Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori – Fondazione “G. Pascale”: Avviso pubblico.

L’Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori – Fondazione “G. Pascale” ha indetto un avviso pubblico, per titoli e colloquio, per il conferimento degli incarichi di Direttore delle seguenti Strutture Complesse dell’Istituto: a) Biologia molecolare ed oncogenesivirale; b) Oncologia chirurgica addominale (ad indirizzo prevalente colo-rettale); c) Oncologia medica (ad indirizzo cute-muscolo scheletrico – testa collo); d) Oncologia medica (ad indirizzo toraco – polmonare); e) Oncologia medica (ad indirizzo uro-ginecologico); f) Radiodiagnostica 2; g) Endoscopia diagnostica ed operativa (ad indirizzo toraco-addominale); h) Medicina di laboratorio. La domanda di partecipazione, con la documentazione allegata, può essere inoltrata per mezzo del servizio pubblico postale al seguente indirizzo: Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori – Fondazione Senatore Pascale – Via Mariano Semola – 80131 Napoli, oppure presentata direttamente, in plico chiuso, all’Ufficio protocollo dell’Istituto dalle ore 09.00 alle 15.00 di tutti i giorni feriali, sabato escluso. La scadenza è fissata al 30° giorno successivo a quello della pubblicazione, per estratto, del bando nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana. Il bando è consultabile sul BURC n. 45 del 10 novembre 2008.

Manifestazioni

“Le Giornate Mediche di Scafati”: XXXIX Edizione.

Inizia oggi la XXXIX edizione delle “Giornate Mediche di Scafati” che si svolgerà presso il Lloyd’s Baia Hotel di Vietri sul Mare (SA) secondo il seguente programma:

- sabato 15 novembre, ore 16.00, convegno su “L’ansia”.

- sabato 22 novembre, ore 16.00, convegno su “Linee Guida e Pratica Clinica Quotidiana nell’Ipertensione Arteriosa e nello Scompenso Cardiaco”;

- sabato 29 novembre, ore 16.00, convegno su “L’Osteoporosi”.

Per informazioni: Associazione Medica “T. Anardi” – Via Montegrappa n. 12 – 84018 Scafati (SA) – tel. e fax. 081. 850.63.44 –

e-mail: assomedanardi@fastwebnet.it

“L’innovazione in sanità. Dialogo tra università, istituzioni e aziende sanitarie”.

Lunedì 17 novembre 2008, alle ore 14.00, presso l’Aula dei Consigli dell’Università degli Studi di Salerno, avrà luogo la IV edizione del Master in Direzione delle Aziende e delle Organizzazioni Sanitarie con una giornata di studio su “L’innovazione in sanità. Dialogo tra università, istituzioni e aziende”. Per informazioni: Segreteria Organizzativa: tel. 089.963031 – fax. 089. 963505 – e-mail: daosan@unisa.it – website: www.daosan.it

“XXXV Congresso Nazionale della Lega Italiana per la lotta contro la Malattia del Parkinson”.

Mercoledì 19 (ore 14.30/20.00, presso l’Università degli Studi di Salerno), giovedì 20 (ore 08.30/19.00, presso il Grand Hotel Salerno), venerdì 21 (ore 08.30/19.00, presso il Grand Hotel Salerno) e sabato 22 novembre 2008 (ore 08.30/13.30, presso il Grand Hotel Salerno) si terrà il “XXXV Congresso Nazionale della Lega Italiana per la lotta contro la Malattia del Parkinson, le Sindromi Extrapiramidali e Demenze”. Per informazioni: Segreteria Organizzativa Nico srl – Via Aurora, 39 – 00187 Roma – tel. +39/06/48906436 – 42012177 – fax. +39/06/4821566 – e-mail: info@nicocongressi.it – website: www.nicocongressi.it

“VII Edizione Giornate Diabetologiche Salernitane”.

Venerdì 21 (ore 09.30/20.30) e sabato 22 novembre 2008 (ore 08.30/14.00) presso il Lloyd’s Baia Hotel di Vietri sul Mare (SA), si svolgerà la VII Edizione delle “Giornate Diabetologiche Salernitane”. L’evento, accreditato ai fini ECM, è rivolto a medici di medicina generale, diabetologi, dietisti, nutrizionisti, infermieri. Per informazioni: Segreteria Organizzativa: Teorema Eventi – Via C. Napoletani, 4 – 84083 Castel San Giorgio (SA) – tel. 081. 951642 – fax. 081. 9535912 – info@teoremaeventi.com – www.teoremaeventi.com.

XII NephroCare Annual Meeting.

Domenica 23 novembre 2008, dalle ore 08.30 alle ore 18.00, presso il Grand Hotel Salerno, avrà luogo il XII NephroCare Annual Meeting. L’evento è accreditato ai fini ECM. Per informazioni: Segreteria Organizzativa: MGM Srl – Trav. M. Pietravalle, 8 – 80131 Napoli – tel. 081/5454285 – e-mail: vincenzo.decrescenzo@mgmweb.it – www.mgmweb.it

“Premio Guido Di Domenico”: terza edizione.

Domenica 23 novembre 2008, alle ore 18.00, presso il Club Universitario Cavese sito nella villa comunale di Cava de’ Tirreni, si terrà la terza edizione del “Premio Guido Di Domenico”. Quest’anno l’evento avrà come tema “La Malattia Neoplastica: uno stile di vita”. Per informazioni: Comitato Premio “Guido Di Domenico” – Via G. Mascolo n. 1 – 84013 Cava de’ Tirreni – tel. 089 443991 – 392 921801.

“V Corso di Anestesia e Terapia del Dolore in Orto- Traumatologia”.

Venerdì 28 (ore 08.00/17.30) e sabato 29 novembre 2008 (ore 09.00/14.00), presso la Sala Teatro Comunale di Cava de’ Tirreni (SA) avrà luogo il “V Corso di Anestesia e Terapia del Dolore in Orto- Traumatologia”, organizzato dalla UOC di Anestesia e Rianimazione del Presidio Ospedaliero di Cava de’Tirreni – Castiglione di Ravello. Per informazioni: e-mail: corsoanestesiacava@libero.it.